一個德國人眼中的中醫倫理

一個德國人眼中的中醫倫理

9月中旬，來自德國的醫史專家———文樹德在北京中醫藥大學作了關於中醫倫理的報告，令中醫藥界人士眼界大開。

文樹德演講的重點是中醫在漢文化中的地位。在他看來，中醫面臨著宗教的質問，比如庄子曾經表示，人不應該喜歡生、厭惡死。在這一點上，也就是“是否需要醫學”上，中醫和西醫有著相同的處境———來自宗教的拒絕。不同的是，中醫還面臨著儒家的藐視，被視為“小技”，使醫家在中國傳統社會序列中地位較低。

在他看來，無論中西醫，流傳下來關於醫德的文字，僅僅是一種文本，他們行醫的實際目的不像他們自詡的那樣是“救死扶傷”，“謀生”還是其主要目的。因此很多關於醫生行為的規范文字，比如孫思邈在《千金方》中寫道：無論患者家多麼毫華、富麗，不要東張西望。這樣的言論，其實際作用是避免其行醫目的被看成是為了金錢。

文樹德認為，這種告誡和西方醫界中流傳的某些看法相似，比如說，西醫被告誡不要開太好的車，也不要開太差的車，兩種情形同樣會被患者懷疑為該醫生行醫是為了賺錢。

在德國，醫學倫理是醫學院學生的必修課。中國的醫學院（包括中西醫）普遍不設置倫理課程，而是以醫德教育取而代之。專家認為，醫學倫理與醫德還是有相當的差異的，前者是哲學思考，后者隻是一種行為規范。現在醫生如果用化學、物理、技術之外的手段治療病人被認為是不道德的。

這個看法解釋了中醫在國外（甚至是現代化的中國）應用上的困境。德國人目前普遍認為針灸是有效的，但問題在於它的療效無法得到化學的、物理的、技術的解釋。支持針灸的說，好，有效。而反對者則可以說，不是針灸的作用，是祈禱起了作用。

現代西方人接受中醫並不完全是因為中醫的療效，而是人們觀念的改變。人們越來越多接受回歸自然、接近自然的理念，他們對於物理、化學、技術的觀念有了新的看法。

　　洪蔚文　摘自《科學時報》

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